Terapia sostitutiva del testosterone (TRT)

Cosa ci si può aspettare dalla TRT?

La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) può produrre effetti evidenti nel giro di poche settimane, come aumento dell'energia, miglioramento della libido, aumento della forza muscolare e della chiarezza mentale. I risultati completi si ottengono solitamente nell'arco di diversi mesi e variano da persona a persona.

Possibili effetti

Molte persone sperimentano una maggiore vitalità, un miglioramento dell'umore e una maggiore concentrazione. Anche il recupero dopo l'esercizio fisico può essere più rapido, con effetti positivi sulla forza e sulla resistenza.

Quando si notano i risultati?

• Prime settimane: spesso hanno più energia e un umore più stabile. Il sonno spesso migliora, migliorando il recupero e la qualità della vita.
• Dopo alcuni mesi: l'equilibrio ormonale ha un effetto maggiore sulle funzioni corporee. La forza e la resistenza muscolare aumentano, la composizione corporea cambia (più massa muscolare, meno grasso) e anche la libido e la concentrazione ricevono un impulso a lungo termine.

Ad esempio, uno studio condotto su uomini affetti da ipogonadismo (una carenza di ormoni sessuali, tra cui il testosterone) e depressione mostra un miglioramento della funzione sessuale. In questo modo, i sintomi dell'umore si riducono notevolmente in 4-12 settimane, attraverso iniezioni (100-250 mg/1-3 settimane) e gel. (Cruickshank et al., 2024).

Un altro studio condotto sullo stesso gruppo target mostra un piccolo miglioramento della funzione sessuale in 6-8 settimane. (Seidman et al., 2001).

La TRT a lungo termine (>1 anno) negli uomini mostra una marcata riduzione della fatica. Forma di somministrazione: iniezioni o gel, dosaggio come da standard (100-200 mg/2-3 settimane o gel equivalente) (de Almeida Ferreira et al., 2022).

Volete saperne di più sugli effetti della TRT nelle donne in menopausa e sulla mancanza di desiderio sessuale? Cliccare e ger.

I risultati variano da persona a persona

La velocità e la forza dei cambiamenti variano da persona a persona. Il dosaggio, lo stile di vita (dieta, esercizio fisico, sonno) e la sensibilità individuale giocano un ruolo importante. Anche la forma di somministrazione (iniezione, gel, cerotto o capsula) può influenzare la velocità e l'intensità dei risultati. Un controllo regolare da parte del medico assicura che il trattamento rimanga sicuro ed efficace.

Esperienze di altre persone con la TRT

• "La mia stanchezza è scomparsa dopo aver iniziato la TRT. L'energia e la libido sono tornate e mi sono sentito di nuovo un ventenne". – Tim (47), Numan
• "La mia energia è migliorata intorno al secondo o terzo mese. Poi ho iniziato un ulteriore trattamento ormonale (hCG), che probabilmente ha aumentato i miei livelli di testosterone e mi ha fatto perdere l'equilibrio. La palestra mi è sembrata di nuovo pesante, la libido è scomparsa e sono tornata a essere stanca. L'ho usato ancora per qualche mese perché l'avevo pagato, ma ora ho smesso di usarlo. Forse si trattava solo della ben nota 'fase di luna di miele' che spesso si verifica all'inizio della TRT e che poi si esaurisce - non ne sono sicuro". – Anonieme uomo, Reddit
• "Prima del trattamento mi sentivo esausta, avevo forti vampate di calore, rapporti sessuali dolorosi e ingrassavo senza accorgermene. Dopo aver iniziato la terapia ormonale (TRT), è stato come se si fosse acceso un interruttore: le vampate di calore sono cessate, ho dormito meglio, mi è tornata l'energia e il desiderio di fare sesso e ho perso 15 chili". – Christine (53), Renuva Wellness
• "Da quando ho iniziato la terapia con il testosterone, mi sento molto più me stesso. La mia energia e la mia forza sono aumentate e mentalmente sto finalmente sperimentando la pace e l'affermazione che ho cercato per tutto questo tempo". – Partecipante allo studio "Esperienze transmaschili con la terapia a base di testosterone", George Fox University
• "Dopo circa quattro o cinque mesi ho iniziato a notare i benefici del trattamento. Era come se fosse scattato un interruttore: avevo più energia, ero più concentrato e in generale mi sentivo molto meglio con me stesso". – Paul (54), Numan

Attenzione alle foto "prima e dopo"

Su Internet circolano molte foto prima e dopo, ma non sempre sono rappresentative. Spesso mostrano esempi estremi o combinano la TRT con un allenamento intensivo della forza e un'alimentazione rigorosa. Pertanto, non consideratele come una garanzia del vostro risultato personale.

Forme di somministrazione, costi e rimborsi della TRT

La terapia sostitutiva del testosterone (TRT) può essere somministrata in diversi modi. La scelta dipende da fattori medici, preferenze personali e costi.

Le forme principali sono:

• Iniezioni (ad es. enantato o cipionato): vengono somministrati settimanalmente o ogni poche settimane. Forniscono livelli stabili di testosterone e sono un metodo comune tra uomini, donne e trans.
• Gel di crema: viene applicato quotidianamente sulla pelle, di solito sulle spalle o sulla parte superiore delle braccia. L'assorbimento è graduale e mantiene stabili i livelli ormonali.
• Pleisters di capsule: meno popolare nei Paesi Bassi a causa del rischio di irritazione cutanea, delle fluttuazioni dei livelli ematici e dell'efficacia talvolta inferiore.

La forma più efficace varia da persona a persona. Un medico o un endocrinologo (specialista in ormoni) aiuterà a determinare il giusto dosaggio e la forma di somministrazione.

Costo e rimborso della TRT

• Rimborso per motivi medici: In molti Paesi europei, il rimborso per le indicazioni mediche è spesso del 50-100%, a seconda della politica nazionale, del dosaggio e del tipo di farmaco. Il rimborso esatto dipende dall'assicurazione sanitaria e dal tipo di polizza.
• Senza compenso: In media 30-100 euro al mese, a seconda della forma, della marca e del dosaggio.
• Costo aggiuntivo: tenere conto di esami del sangue, consultazioni e controlli medici regolari. I costi aggiuntivi possono ammontare a centinaia o addirittura migliaia di euro.

Vorm	Frequenza	Vantaggi	Nadelen	Prezzo indicativo*
Iniezione (ad es. Nebido® 250 mg/ml)	1× ogni 1-3 settimane (a breve durata d'azione) o 1× ogni 10-14 settimane (a lunga durata d'azione)	cValori stabili, costo mensile relativamente basso	La tempistica della puntura può essere sensibile, con picchi e cadute con i farmaci a breve durata d'azione.	± €102,83 per ampul (4 ml) / €116,20 per ampul
Gel di crema (Androgel 10 mg/g)	Giornaliero	Facile da applicare, assorbimento graduale	Disciplina quotidiana, rischio di trasmissione attraverso il contatto con la pelle	± €42 per maand
Gel di crema (Androgel 16,2 mg/g)	Giornaliero	Concentrazione più forte, durata d'uso più lunga	Costi più elevati, rischio di irritazione cutanea	± €57,30 per maand / €59,81 per verpakking
Pleister	Giornaliero	Nessuna puntura, dose giornaliera stabile	Possibilità di irritazioni cutanee, fluttuazioni della glicemia	circa 50-100 euro al mese (a seconda della marca/forza)
Capsula (orale)	2-3 volte al giorno	Nessuna puntura, facile da prendere	Assunzione meno stabile, rischio di affaticamento del fegato	circa 90-150 euro al mese (altamente variabile in base alla marca/dose)

* I prezzi sono indicativi (2025) e possono variare a seconda della marca, della farmacia e dell'assicurazione.

Suggerimento: discutete con il vostro medico la forma più adatta al vostro corpo, al vostro stile di vita e ad eventuali altri farmaci. Solo un medico può prescrivere e monitorare un dosaggio sicuro per la terapia sostitutiva del testosterone. Inoltre, verificate con la vostra assicurazione sanitaria se è possibile un rimborso (parziale).

Possibili rischi ed effetti collaterali della TRT

La terapia sostitutiva del testosterone (TRT) può avere molti benefici, ma, come ogni trattamento medico, presenta anche rischi ed effetti collaterali. È quindi indispensabile un'adeguata supervisione medica.

Possibili effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni della TRT sono:

• Acne e pelle grassa:  L'aumento dei livelli ormonali può aumentare la produzione di sebo, causando brufoli o pelle lucida. Si tratta di un effetto collaterale ben noto, di solito lieve, citato in diverse recensioni. (Islam et al., 2019).
• Ritenzione di umidità: il corpo può temporaneamente trattenere più liquidi, causando un leggero gonfiore alle caviglie, ai piedi o alle mani.
• Sbalzi d'umore: alcune persone sperimentano fluttuazioni dell'umore o una maggiore irritabilità, soprattutto nelle fasi iniziali o a dosi troppo elevate. Con le iniezioni di testosterone a breve durata d'azione, possono verificarsi livelli di picco e non di picco, che possono amplificare i temporanei sbalzi d'umore o l'irritabilità. Questo fenomeno è meno comune con le iniezioni o i gel a lunga durata d'azione. (Uloko et al., 2022).
• Formazione del seno (ginecomastia): una parte del testosterone somministrato può essere convertito in estrogeni, consentendo la crescita del tessuto mammario. Questo fenomeno è solitamente reversibile con una modifica del trattamento. Per saperne di più sulla dominanza estrogenica, consultare la nostra pagina dominanza estrogenica.
• Crescita eccessiva dei peli o cambiamento della voce (soprattutto nelle donne): in revisioni sistematiche su donne con HSDD in postmenopausa, sono stati segnalati un lieve irsutismo (aumento della crescita dei peli) e un occasionale abbassamento della voce, soprattutto con dosi eccessive o con l'uso a lungo termine (Islam et al., 2019; Dunsmoor-Su et al., 2021).

Impatto sulla fertilità

La TRT può interrompere temporaneamente la produzione di testosterone, riducendo la produzione di sperma e la fertilità. Questo fenomeno è spesso reversibile dopo l'interruzione, ma è bene discutere prima con il proprio medico del desiderio (futuro) di avere figli. Anche le linee guida internazionali consigliano esplicitamente questo (Uloko et al., 2022).

Effetto sui valori ematici

L'uso prolungato può portare a un aumento dei livelli di ematocrito e quindi a una consistenza del sangue più spessa. Questo può aumentare il rischio di pressione alta o di coaguli di sangue. È quindi essenziale sottoporsi a regolari esami del sangue. Ampie meta-analisi non mostrano un aumento degli eventi cardiaci o vascolari cerebrali a breve e medio termine, a condizione che venga effettuato un monitoraggio adeguato. (Cruickshank et al., 2024).

Il controllo medico è fondamentale

Il monitoraggio regolare da parte di un medico o di un endocrinologo, che comprende esami del sangue e valutazione del dosaggio, assicura che gli eventuali effetti collaterali vengano individuati tempestivamente e affrontati. Questo è anche il risultato delle linee guida internazionali per il trattamento (Uloko et al., 2022).

Riduzione dei rischi della TRT

Molti effetti collaterali della TRT possono essere prevenuti o ridotti da un'adeguata supervisione medica, un dosaggio corretto e uno stile di vita sano. Lo studio dimostra che la terapia con testosterone, se usata correttamente, migliora la qualità della vita e la funzione sessuale senza rischi aggiuntivi di malattie cardiovascolari (Cruickshank et al., 2024). Il paragrafo successivo spiega come ridurre al minimo i rischi di effetti collaterali.

Importanza di un regolare monitoraggio medico

Per un uso sicuro a lungo termine è indispensabile un rigoroso follow-up medico.  I controlli dei medici includono:

• Valore del PSA (prostata): per rilevare in tempo i cambiamenti nel tessuto prostatico. Un valore elevato di PSA può indicare un'infiammazione o un disturbo incipiente della prostata. Offriamo anche un Test del PSA per misurarlo.
  Test del PSA

• Emocromo ed ematocrito: per evitare che il sangue diventi troppo denso. Un livello troppo alto di ematocrito (la percentuale di globuli rossi rispetto al volume totale del sangue) può aumentare il rischio di pressione alta o di coaguli di sangue.
• Colesterolo e funzione cardiovascolare: per superare tempestivamente i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, come l'aumento del colesterolo LDL (il cosiddetto colesterolo "cattivo").

Il monitoraggio regolare del sangue è essenziale nella TRT. Questi controlli vengono solitamente ripetuti ogni 3-6 mesi nella fase di avvio e successivamente almeno una volta all'anno. In questo modo il medico può regolare il dosaggio e prevenire le complicazioni, mantenendo la TRT sicura ed efficace a lungo termine.

Volete controllare da soli i vostri livelli ematici? Con il Analisi del sangue Profilo totale XL è possibile testare valori importanti come il colesterolo, l'HbA1c, la funzionalità epatica e renale, la tiroide e le vitamine in un'unica soluzione. In questo modo si evitano complicazioni.

TRT is geen doping of anabole steroïden

La TRT viene talvolta confusa con il doping o con le cure per il bodybuilding, ma ci sono chiare differenze:

• Doel: La TRT ripristina l'equilibrio ormonale naturale, mentre gli steroidi anabolizzanti vengono utilizzati per aumentare artificialmente il testosterone a livelli (ben) superiori alla norma.
• Dosaggio: La TRT utilizza dosi mediche e fisiologiche; le cure anabolizzanti spesso funzionano con dosi molto più elevate e innaturali.
• Accompagnamento: La TRT viene praticata sotto la supervisione di un medico ed è legale e valida dal punto di vista medico, mentre gli steroidi anabolizzanti vengono solitamente utilizzati senza controllo medico e in modo illegale.

Conclusioni: con un'indicazione adeguata, un dosaggio corretto e un regolare monitoraggio medico, la terapia sostitutiva con testosterone è un trattamento a lungo termine sicuro ed efficace.

TRT nelle donne e negli uomini trans

La terapia sostitutiva del testosterone (TRT) non è solo per gli uomini. Anche le donne e i transgender (transessuali, da donna a uomo) possono trarre beneficio da un trattamento con testosterone accuratamente personalizzato, purché sia indicato dal punto di vista medico e sotto la guida di un esperto.

TRT nelle donne

• Indici: La TRT può essere prescritta alle donne con bassi livelli di testosterone, ad esempio dopo l'insorgenza di un'infezione. transizione, in caso di esaurimento surrenalico o dopo un intervento chirurgico di asportazione delle ovaie.
• Come aiuta: Il testosterone favorisce i livelli di energia, il mantenimento dei muscoli, la libido e l'umore. Una carenza può portare ad affaticamento, perdita di forza muscolare e riduzione del desiderio sessuale. Riportando i valori a livelli sani, la TRT può restituire energia, forza, lucidità e benessere sessuale.
• Scheda di dosaggio e somministrazione: di solito si sceglie un gel o una crema (transdermica). La dose iniziale è spesso bassa, circa 5-20 mg di testosterone al giorno, a seconda dei sintomi e dei livelli ematici. Ciò è in linea con le raccomandazioni internazionali per le donne con testosterone basso. (Overgangpohmenop). Il medico regola il dosaggio passo dopo passo per evitare effetti collaterali.
• Supervisione medica: Le donne sono più sensibili al testosterone perché il loro organismo presenta naturalmente livelli molto più bassi di quelli degli uomini. Per questo motivo è necessario uno stretto monitoraggio da parte del medico, anche per prevenire l'eccessiva crescita dei capelli, il cambiamento della voce o l'acne.
• Risultati di studi scientifici:
  • Uno studio pilota su donne in peri- e postmenopausa dimostra che l'umore, la libido e i sintomi cognitivi migliorano dopo 8-12 settimane. Forma di somministrazione: gel/crema transdermica, a basso dosaggio in base ai livelli sierici. Per saperne di più
  • Una revisione sistematica su donne con HSDD (mancanza di desiderio sessuale) mostra che il desiderio sessuale migliora entro 3-6 mesi. Forma di somministrazione: gel o cerotto orale, dosaggio spesso 300-600 mcg/die.. Per saperne di più
  • Un altro studio mostra effetti più ampi del testosterone nelle donne in postmenopausa. Si registrano miglioramenti non solo nel desiderio sessuale, ma anche nel benessere e nell'umore. I miglioramenti sono possibili dopo 4-8 settimane. Principalmente per via transdermica, a basse dosi. Per saperne di più

TRT per uomini trans (da donna a uomo)

• Indici: è spesso parte integrante della transizione medica delle donne transgender verso gli uomini. Per molti uomini trans, la TRT è una parte indispensabile della terapia ormonale di conferma del genere.
• Come aiuta: Il testosterone stimola lo sviluppo di caratteristiche maschili, come la crescita della barba, l'abbassamento della voce, l'aumento della massa muscolare e la distribuzione del grasso maschile. Inoltre, aiuta molti uomini trans a sentirsi più a proprio agio nel proprio corpo e a far sì che il loro aspetto rifletta meglio chi sono dentro.
• Dosaggio e forme di somministrazione: comuni sono le iniezioni (ad esempio, esteri di testosterone da 250 mg ogni 2-3 settimane o testosterone decanoato da 1000 mg ogni 10-14 settimane) e il gel (circa 50-100 mg al giorno, a seconda dell'assorbimento e della risposta clinica). Questi valori si basano sulle linee guida per il trattamento ormonale nelle persone trans (Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde).
• Supervisione medica: Il trattamento avviene sotto la stretta supervisione di un endocrinologo (specialista in ormoni), spesso in collaborazione con il medico di famiglia e lo psicologo. I livelli ematici, l'impatto mentale e i cambiamenti fisici vengono monitorati regolarmente per mantenere il dosaggio sicuro.
• Risultati di studi scientifici:
  • La massa muscolare e la composizione corporea migliorano sensibilmente negli uomini trans nei primi 1-2 anni di questo studio randomizzato. Forma di somministrazione: iniezioni e gel. Per saperne di più
  • Uno studio randomizzato di 3 mesi su persone transgender/diverse dal genere dimostra che l'inizio immediato della somministrazione di testosterone, rispetto all'attesa, porta a una riduzione significativa della disforia di genere (sensazione che il proprio sesso fisico non corrisponda alla propria identità di genere), della depressione e dei pensieri suicidi. Forme di somministrazione: testosteroneundecanoato 1000 mg per via intramuscolare (settimane 0 e 6), o gel transdermico 1% (4 pompe al giorno).. Per saperne di più
  • Una revisione che riassume diversi studi ha rilevato che sia le iniezioni che i gel portano a un aumento dei livelli di testosterone libero. In questo modo, contribuiscono a fermare le mestruazioni, a ridurre l'ansia e la depressione e a migliorare la qualità della vita. In molti degli studi esaminati, questi effetti si sono manifestati nell'arco di pochi mesi.. Per saperne di più

Importante: La TRT nelle donne e negli uomini trans richiede una personalizzazione e un regolare monitoraggio medico. Consultare sempre uno specialista per determinare un dosaggio e una forma di somministrazione sicuri.

Quando iniziare la TRT e quando è meglio non farlo?

Terapia sostitutiva del testosterone (TRT) è un trattamento medico e non un integratore standard. È quindi essenziale un'adeguata considerazione.

Avviare	Non avviare
Lamentele e dimostrazione di bassi livelli di testosterone	Livelli normali di testosterone
Indicazione medica stabilita dal medico	Desiderio di bambini a breve termine
Consulenza da parte del medico di famiglia o dell'endocrinologo (specialista in ormoni)	Apnea notturna non trattata o gravi problemi cardiovascolari
Esami regolari del sangue e di controllo	Automedicazione o acquisti su Internet e all'estero

Quando iniziare la TRT

• Combinazione di sintomi e basso valore ematico: solo se sintomi come affaticamento, perdita della libido o debolezza muscolare sono associati a livelli di testosterone nel sangue dimostrabilmente bassi.
• Sotto la guida di un medico: Un endocrinologo (specialista in ormoni) o un medico di base specializzato possono determinare la causa ed elaborare un piano di trattamento adeguato.

Quando è meglio non usare la TRT

• Desiderio di avere figli: La TRT può interrompere temporaneamente la produzione di testosterone e di sperma, riducendo la fertilità. Anche dopo l'interruzione, possono essere necessari mesi per recuperare la produzione naturale. Per questo motivo, è bene consultare sempre un medico se si ha intenzione di avere un figlio (in futuro).
• Livelli normali di testosterone: l'integrazione di testosterone senza una carenza dimostrabile non offre alcun beneficio per la salute e può anzi aumentare i rischi, come l'aumento della pressione sanguigna o l'alterazione dei livelli di colesterolo.
• Apnea notturna non trattata o gravi problemi cardiovascolari: Il testosterone può influenzare la respirazione durante il sonno e addensare il sangue, il che può peggiorare l'apnea notturna e mettere ulteriormente sotto pressione il cuore. È quindi necessaria una valutazione medica approfondita.
• Automedicazione o prodotti internet: La TRT senza prescrizione o controllo medico è rischiosa. I farmaci acquistati online o all'estero possono essere contaminati, contenere un dosaggio sbagliato o addirittura un ormone diverso da quello indicato sull'etichetta.

Discutete sempre dei vostri sintomi e dei valori del sangue con il medico di famiglia o con uno specialista. In questo modo è possibile identificare correttamente la causa dei disturbi e garantire un trattamento sicuro ed efficace.

Test del testosterone: conosci il tuo valore

Volete sapere se i vostri livelli di testosterone sono corretti? Fate analizzare i vostri valori:

• Test del testosterone libero: questo test misura il testosterone libero (biologicamente attivo) nel sangue, la parte che influisce direttamente sul livello di energia, sulla forza muscolare e sulla libido. Soprattutto nelle donne, questo valore fornisce spesso un quadro migliore rispetto al testosterone totale, perché hanno naturalmente molto meno testosterone degli uomini e una piccola differenza può già avere un grande impatto.
• Test del testosterone totale: questo test fornisce indicazioni sulla quantità totale di testosterone nel sangue, compresa la parte legata non ancora attiva. Un valore totale normale può essere fuorviante se il testosterone libero è troppo basso. Per questo motivo è importante eseguire anche il test del testosterone libero. Si tratta di un valore di riferimento utile, soprattutto per seguire le variazioni dei livelli ormonali nel tempo o per individuare anomalie nella produzione. Si noti che un valore totale normale non esclude una carenza, poiché la parte libera (attiva) può essere ancora troppo bassa. Si raccomanda pertanto di misurare anche il testosterone libero.

Test aggiuntivi

• Test DHEA: Vi sentite spesso esausti o esauriti? Il DHEA è un precursore del testosterone ed è prodotto dalle ghiandole surrenali. In caso di stress prolungato o di esaurimento, questo livello può diminuire, influenzando i livelli di energia e di testosterone.
• Test del cortisolo: Soffrite di sintomi di stress cronico, problemi di sonno o vi sentite agitati? Allora un profilo giornaliero dei livelli di cortisolo può fornire indicazioni. Un'alterazione dell'ormone dello stress può inibire la produzione di altri ormoni, come il testosterone.
• Insulineresistentietest: Disturbi come la stanchezza dopo i pasti, l'aumento di peso intorno alla pancia o le fluttuazioni di energia possono essere dovuti alla resistenza all'insulina. Questa influisce sugli ormoni e sulla distribuzione del grasso, che a sua volta influisce sui livelli di testosterone.
• Test del PSA (per gli uomini): Questo test misura l'antigene prostatico specifico nel sangue. Questo test è particolarmente importante per gli uomini di età superiore ai 40 anni o con disturbi quali minzione frequente, difficoltà a urinare, getto di urina debole o dolore al basso addome o alla schiena. Quando si prende in considerazione una terapia con testosterone, è importante escludere problemi alla prostata. Il test del PSA può aiutare a rilevare i primi segni di ingrossamento o infiammazione della prostata e di cancro alla prostata (più raro) (raccomandato negli uomini di età superiore ai 45 anni).
• Test di dominanza estrogenica (per le donne): Come donna, soffrite di sbalzi d'umore, aumento di peso intorno ai fianchi o ciclo irregolare? Allora un eccesso di estrogeni - rispetto al progesterone o al testosterone - potrebbe avere un ruolo importante. Questo test fornisce un quadro più preciso dell'equilibrio ormonale.

Comporre il proprio test?

Con il nostro Pick & Mix-optie è possibile creare un test personalizzato che si adatti completamente ai propri sintomi e alle proprie esigenze. Ad esempio, è possibile aggiungere vari marcatori che si desidera analizzare, come cortisolo, PSA, dominanza estrogenica, testosterone totale e testosterone libero.

Quando cercare un aiuto professionale?

Una carenza di testosterone spesso va oltre la stanchezza temporanea o un periodo di stress. Consultate sempre il vostro medico di famiglia o un endocrinologo (specialista in ormoni) in caso di sintomi come stanchezza persistente, perdita della libido, debolezza muscolare, sbalzi d'umore o problemi di concentrazione che durano più di qualche settimana. Anche una perdita di peso inspiegabile, la formazione di un seno (ginecomastia) o cambiamenti improvvisi nella peluria del corpo sono segnali che consigliano di sottoporre il proprio equilibrio ormonale a un esame. Volete saperne di più? Leggete i nostri articoli su carenza di testosterone negli uomini it carenza di testosterone nelle donne.

È necessario indagare ulteriormente se il funzionamento quotidiano risente in modo evidente di questi disturbi, ad esempio perché si ha meno energia per il lavoro, lo sport o le attività sociali. Le combinazioni di disturbi, come un calo di energia unito a problemi di sonno o a sentimenti depressivi, meritano un'attenzione maggiore. Un'indagine precoce previene l'aggravamento e consente un trattamento mirato.

Se la ricerca dimostra che i livelli di testosterone sono strutturalmente bassi, la terapia sostitutiva del testosterone (TRT) può essere un trattamento appropriato, in consultazione con uno specialista. Questa terapia medica consente di riportare il testosterone a livelli sani ed è sempre effettuata sotto stretto controllo e monitoraggio regolare.

Sono state escluse cause gravi ma i sintomi persistono? Allora si possono prendere in considerazione ulteriori test domiciliari per ottenere maggiori informazioni sul proprio equilibrio ormonale. Considerate il Test del testosterone totale, il Test del testosterone libero o il Blood Test Total Profile XL per una panoramica completa dei vostri valori ematici. Preferite vedere prima cosa potete fare da soli? Date un'occhiata alle nostre pagine su aumentare naturalmente il testosterone di oltre Integratori ed erbe per il testosterone. Di seguito è riportata una panoramica compatta su come aumentare il testosterone.

Alimentazione e stile di vita	Supporto medico o integrativo
Alimentazione Grassi sani (compresi gli acidi grassi omega 3 del pesce), proteine, zinco, magnesio e vitamina D sono essenziali per la produzione di ormoni. Mangiate in modo vario e il meno elaborato possibile.	Supplementi In caso di carenza, lo zinco, magnesio di DHEA (un ormone precursore) favoriscono l'equilibrio ormonale. Utilizzare solo in consultazione con un professionista della salute.
Sonno Profondo, rigenerante slaap è importante per la produzione di ormoni sessuali come il testosterone. Di solito si consigliano 7-9 ore di sonno.	Erbe aromatiche Erbe come ashwagandha, tribulus, mucuna pruriens o shilajit sono talvolta utilizzate per problemi di stress o libido. Si noti che sono necessari ulteriori studi scientifici e che le indicazioni sulla salute di queste erbe non sono ancora state approvate dalla Commissione Europea.
Riduzione dello stress Lo stress cronico aumenta cortisolo, che riduce la produzione di testosterone. Il rilassamento attraverso il tempo trascorso nella natura, la respirazione o la meditazione aiuta il recupero.	Medicinali Per esempio, farmaci per la tiroide o altri trattamenti se lo squilibrio ormonale è legato a una patologia di base.
Esercizio fisico e sport L'allenamento della forza aumenta naturalmente i livelli di testosterone. Una leggera attività cardio (come la camminata) favorisce l'equilibrio energetico generale.	Terapia ormonale Nei casi di carenza grave accertata, il medico può prescrivere creme o cerotti al testosterone, di solito tramite un endocrinologo o un ginecologo.

Domande frequenti sulla TRT

Di seguito sono riportate brevi risposte alle domande più frequenti sulla terapia sostitutiva del testosterone (TRT).

Quanto velocemente funziona la TRT?

Gli effetti iniziali, come una maggiore energia e un umore più stabile, si notano spesso entro poche settimane. I miglioramenti della forza muscolare, della composizione corporea, della libido e della concentrazione si sviluppano solitamente nei mesi successivi.

La TRT può provocare la calvizie?

La TRT non causa la calvizie, ma può accelerare la perdita di capelli ereditaria esistente nelle persone geneticamente predisposte. Questo perché il testosterone in eccesso può essere convertito in DHT (diidrotestosterone, una forma più potente di testosterone), che può indebolire i follicoli piliferi nelle persone affette da alopecia androgenetica (calvizie maschile ereditaria). Consultate il vostro medico se la perdita di capelli è una caratteristica della vostra famiglia. Uno studio conferma il legame tra livelli elevati di testosterone e accelerazione della caduta dei capelli. (Studio PMC).

La TRT è la stessa cosa degli anabolizzanti?

No. La TRT non è una cura anabolizzante.

• Scopo della TRT: ripristinare un sano equilibrio ormonale in caso di carenza, mentre gli steroidi anabolizzanti sono invece utilizzati per aumentare artificialmente il testosterone a livelli (ben) superiori alla norma per una rapida crescita muscolare.
• Dosaggio della TRT: quantità mediche e fisiologiche, a differenza degli steroidi anabolizzanti che spesso comportano dosi estremamente elevate e incontrollate.
• Accompagnamento: è fatto sotto la supervisione di un medico. Gli steroidi anabolizzanti, invece, sono solitamente utilizzati senza controllo medico e spesso illegalmente.

Si può perdere o aumentare di peso con la TRT?

La TRT può aumentare la massa muscolare e ridurre la massa grassa, soprattutto se associata a una dieta sana e all'esercizio fisico. Talvolta all'inizio si verifica un leggero aumento di peso, dovuto principalmente alla massa muscolare in più o ad alcuni liquidi.

La TRT è rimborsata nei Paesi Bassi o in Belgio?

Sì, a volte. In presenza di una carenza di testosterone dimostrata e di un'indicazione medica, in molti casi la TRT è parzialmente o totalmente rimborsata dall'assicurazione sanitaria. Le condizioni variano a seconda dell'assicuratore e del paese, quindi è necessario verificare sempre con la propria compagnia assicurativa.

È possibile praticare sport con la TRT?

Sì. In effetti, l'esercizio fisico regolare è raccomandato in quanto contribuisce al mantenimento dei muscoli, alla salute delle ossa e alla stabilità del peso. Per gli sport agonistici, tuttavia, a volte la TRT deve essere registrata o esentata presso l'associazione sportiva (regolamento TUE), poiché il testosterone rientra nella lista dei farmaci dopanti. Vedere anche la nostra pagina su aumentare naturalmente il testosterone, in cui parliamo di come aumentare il testosterone con l'alimentazione e lo stile di vita (compreso l'allenamento della forza e l'allenamento HITT).

Fonti

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2. Cruickshank, M., et al. (2024). The effects and safety of testosterone replacement therapy for men with hypogonadism: the TestES evidence synthesis and economic evaluation. Health Technology Assessment, 28(43), 1–210. Per saperne di più

3. Seidman, S. N., et al. (2001). Testosterone replacement therapy for hypogonadal men with major depressive disorder: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Journal of Clinical Psychiatry, 62(6), 406–412. Per saperne di più

4. de Almeida Ferreira, M., et al. (2022). Long-term testosterone replacement therapy reduces fatigue in men with hypogonadism. Drugs in Context, 11, 2021-8-12. Per saperne di più

5. Young, J., & Pratsides, L. (z.d.). Testosterone replacement therapy: Tim’s story. Numan Health. Per saperne di più

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9. Medicijnkosten.nl. (z.d.). Testosteron Teva injvlst 250 mg/ml flacon 4 ml. Medicijnkosten.nl. Per saperne di più

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