Carenza di testosterone negli uomini: sintomi e test
Una carenza di testosterone negli uomini, detta in termini medici ipogonadismo, significa che il tuo corpo produce troppo poco testosterone rispetto al fabbisogno. Spesso te ne accorgi da una combinazione di sintomi: meno energia, meno libido e meno forza rispetto a un anno prima. In questa pagina scoprirai quali sono i sintomi associati, da cosa dipende, come farlo misurare e perché un singolo risultato basso non significa ancora che ci sia una carenza.
Di: Janna Koopmandietista con oltre 13 anni di esperienza, specializzata nella salute intestinaleRedazione finale: Sam Bracke, specialista dei contenuti ed esperto di attività fisica
- Laboratorio accreditato secondo la norma ISO 15189
- Non serve una prescrizione medica
- Spedizione gratuita del campione
Cos’è il deficit di testosterone negli uomini?
Una carenza di testosterone è più di un semplice valore basso. È la combinazione di sintomi tipici di una carenza e un livello di testosterone ripetutamente troppo basso, misurata al mattino. Queste due cose vanno di pari passo: sintomi senza un valore basso non indicano una carenza, e lo stesso vale per un valore basso senza sintomi. Questa distinzione è il fulcro di questa pagina, perché spiega perché un singolo risultato da solo non è ancora molto significativo.
Il termine medico è ipogonadismo. Si distingue tra un problema a livello dei testicoli stessi e un problema nella regolazione da parte del cervello. A seconda di quale dei due si tratti, cambia il percorso terapeutico, e questa differenza si nota dai livelli di LH e FSH. Più avanti in questa pagina c'è una tabella che chiarisce la distinzione.
In breve
- Una carenza è sintomi più un valore basso ricorrente, non solo un numero.
- Misura la mattina. Il testosterone raggiunge il picco in quel momento; un prelievo pomeridiano potrebbe dare un risultato ingiustamente basso.
- L'SHBG determina quanta parte del tuo testosterone totale è utilizzabile. Chiedi quindi anche questo.
- Un calo graduale a partire dai quarant'anni circa è invecchiamento normale e non una patologia.
| Valore | Riferimenti per gli uomini | Materiale |
|---|---|---|
| Testosterone totale | Da 8 a 30 nmol/L | Sangue, prelievo dal dito |
| Testosterone libero | Da 50 a 150 pg/ml | Saliva |
| SHBG | C'è scritto sui tuoi risultati | Sangue |
I valori di riferimento variano a seconda del laboratorio e del metodo di analisi. Per i tuoi risultati, controlla sempre l’intervallo di riferimento indicato dal laboratorio. Maggiori informazioni sulla differenza tra testosterone totale, libero e biodisponibile sono disponibili su pagina principale sul testosterone.
Sintomi della carenza di testosterone negli uomini
I sintomi si manifestano gradualmente, spesso nel corso di anni, e proprio per questo passano inosservati. Ciò che aiuta maggiormente a orientarsi è la combinazione di tre fattori: una diminuzione della libido, meno erezioni mattutine e perdita di forza muscolare. Questi tre sintomi insieme hanno un peso maggiore rispetto a disturbi isolati come stanchezza o irritabilità, perché questi ultimi si adattano praticamente a qualsiasi cosa.
Ogni sintomo qui sotto può avere diverse spiegazioni. Ti danno un’indicazione, ma non una risposta definitiva. Solo le analisi del sangue mostrano come stanno i tuoi valori, e spetta al medico valutarli.
Calo del desiderio sessuale e meno erezioni mattutine
Meno voglia di fare sesso e meno erezioni spontanee al risveglio. Questo è il segnale più specifico.
Perdita di forza muscolare
Meno forza e meno massa muscolare, anche se continui ad allenarti come prima. Spesso si nota prima nelle gambe.
Meno energia e resistenza
Ti stanchi più in fretta e riesci a fare meno rispetto a un anno fa, senza aver aumentato il ritmo.
Umore e concentrazione
Irritabilità, umore piatto e difficoltà a rimanere concentrati. Assomiglia molto a un quadro di burnout.
Più grasso addominale, più difficile dimagrire
Grasso che si accumula intorno alla pancia anche se la tua alimentazione non è cambiata. È un circolo vizioso.
Peli sul corpo, ossa e vampate di calore
Riduzione della peluria, a lungo termine una minore densità ossea e, in caso di grave carenza, anche vampate di calore.
Ti accorgi sempre quando hai una carenza? No. In caso di calo graduale, le persone si abituano al nuovo livello e attribuiscono i sintomi allo stress, all’età o al sonno. Si verifica anche il contrario: uomini con esattamente questi sintomi e un livello di testosterone del tutto normale. Non è una contraddizione, ma il motivo per cui il testosterone va sempre valutato insieme ai sintomi e il risultato deve essere interpretato da un medico.
Cause della carenza di testosterone negli uomini
In pratica, un basso livello di testosterone negli uomini è spesso dovuto a qualcosa di diverso da un problema ai testicoli stessi. Il sovrappeso, la mancanza di sonno, lo stress prolungato e alcuni farmaci riducono la produzione, e questa forma viene chiamata ipogonadismo funzionale. Affrontare la causa può far migliorare il valore nell’ipogonadismo funzionale, ma non garantisce che torni alla normalità. La valutazione spetta al medico.
Sovrappeso e insulino-resistenza
La causa più comune. Il tessuto adiposo riduce il testosterone, e questo a sua volta rende più difficile perdere peso.
Carenza di sonno e apnea notturna
La maggior parte della produzione avviene mentre dormi. L’apnea è una causa spesso trascurata in questo contesto.
Stress cronico
Lo stress prolungato può interagire con gli assi neuroendocrini e, in alcune circostanze, influire sul testosterone. Un singolo valore di cortisolo non dimostra che lo stress sia la causa dei sintomi o di un testosterone basso.
Farmaci e prodotti
Gli oppioidi, i corticosteroidi e gli steroidi anabolizzanti ne inibiscono la produzione. Porta con te la tua lista.
Sovrallenamento o alimentazione insufficiente
Un allenamento molto intenso senza recupero, o un apporto energetico insufficiente per un lungo periodo, riduce il testosterone.
Un problema ai testicoli o all’ipofisi
Meno frequenti, ma comunque importanti: cause congenite, un’infiammazione, un intervento chirurgico o la radioterapia.
E l'età? A partire dai quarant’anni circa, il testosterone diminuisce gradualmente, di circa l’uno per cento all’anno. Si tratta di un normale processo di invecchiamento e, di per sé, non è una patologia. Quello che si osserva nella pratica è che l’età raramente è l’unico fattore: nello stesso uomo spesso entrano in gioco anche il peso, il sonno e i farmaci. È una buona notizia, perché su questi tre aspetti si può intervenire molto più che sull’anno di nascita.
Come fai a sapere se hai un deficit di testosterone?
Con un esame del sangue, e con più di una misurazione. Il percorso indicato nelle linee guida prevede questi quattro passaggi. Un test da fare a casa ti porta attraverso il passaggio 1 e ti fornisce il valore con cui arrivi al passaggio 2.
- 1. Testosterone totale al mattino e a digiunoPer valutare un possibile ipogonadismo, le linee guida raccomandano un dosaggio ematico affidabile al mattino e a digiuno. Se il valore è basso, il medico lo conferma con una seconda misurazione e lo interpreta insieme ai sintomi. Segui le istruzioni del kit e del medico.
- 2. Una seconda misurazioneIl testosterone oscilla e scende temporaneamente in caso di malattia, mancanza di sonno e stress. Per questo motivo, un valore basso va verificato più volte prima di parlare di carenza. In questo caso, due misurazioni dicono molto di più di una sola.
- 3. Considera l’SHBGL'SHBG determina quanta parte del tuo testosterone totale è utilizzabile. Senza l'SHBG è quasi impossibile classificare un caso limite, e proprio i casi limite sono quelli che si verificano più spesso.
- 4. LH e FSHQuesti due indicatori mostrano se il problema è nei testicoli o nella segnalazione dal cervello. Questa distinzione determina il da farsi e va fatta da un medico.
Fare il test del testosterone dal medico di famiglia o a casa?
Si possono fare entrambe le cose, non è una scelta esclusiva. La differenza sta in chi pone la domanda e quando si ottiene il risultato.
| Dal medico di famiglia | Test a casa | |
|---|---|---|
| Come funziona | Fissi un appuntamento, descrivi i tuoi sintomi e il medico di base decide se e quali esami fare | Decidi tu stesso quando misurare e quale analisi fare, al mattino e nel momento che preferisci |
| Cosa ottieni | Un risultato valutato immediatamente da un medico, insieme alla tua storia clinica | Un valore misurato con l'intervallo di riferimento, più una spiegazione. La valutazione seguirà |
| Diagnosi | È qui che va inserita, con una misurazione mattutina ripetuta e, se necessario, anche i valori di LH e FSH | No. Un test a casa non diagnostica una carenza, per quanto chiaro possa sembrare il risultato. |
Per come la vediamo noi, la lettura più obiettiva è questa: un test fai da te serve per iniziare il colloquio con un dato numerico, non per sostituire il medico di famiglia. Se ti presenti con un valore misurato e l’intervallo di riferimento, il colloquio parte già da un punto più avanzato rispetto a quando si parla solo di stanchezza. E se qualcuno cerca “come aumentare il testosterone” dal medico di famiglia, spesso la vera domanda è: cosa ne fa poi il mio medico di famiglia di questo dato? Di solito una seconda misurazione al mattino, e solo dopo si parla di trattamento.
Cosa fa e cosa non fa un test da fare a casa. Ti fornisce un valore misurato con l’intervallo di riferimento del laboratorio, così puoi andare dal tuo medico di famiglia con dati concreti invece che con un semplice sospetto. Quello che non fa è diagnosticare una carenza: per questo servono i quattro passaggi sopra indicati, da valutare insieme ai tuoi sintomi. Questa valutazione la fa un medico.
Test del testosterone per gli uomini: verifica il tuo livello
Puoi far misurare il tuo testosterone a casa, senza prescrizione medica e senza appuntamento. Ci sono due modi e misurano cose diverse. Il test del sangue misura il testosterone totale tramite un prelievo dal dito ed è il test con cui di solito si inizia l'analisi. Il test della saliva misura il testosterone libero in cinque momenti della giornata per evidenziarne l’andamento giornaliero.
Test del testosterone
Misura il testosterone totale con un prelievo dal dito. Questo è il test con cui di solito si inizia l’analisi del testosterone.
Quando si esegue questo test?⌄
Se vuoi avere un primo valore affidabile da portare dal tuo medico di famiglia, o se vuoi ricontrollare un valore precedente. Per la valutazione diagnostica, segui le indicazioni del medico per un prelievo al mattino e a digiuno, e dal lunedì al giovedì, così il tuo campione non rimane in viaggio durante il fine settimana.
Buono a sapersi. Il testosterone totale da solo ha un'interpretazione limitata, perché è l'SHBG a determinare quanta parte di esso è effettivamente utilizzabile. Valuta con il medico quali esami sono appropriati. Un eventuale profilo ematico deve essere scelto in base ai parametri prescritti o consigliati dal medico.
Testosterone totale · prelievo dal dito · risultati entro 6 giorni lavorativi
Test del testosterone libero Saliva, 5 momenti di misurazione
Misura il testosterone libero nella saliva in cinque momenti diversi della giornata, così da mostrare il tuo andamento giornaliero invece di un singolo momento.
Quando si esegue questo test?⌄
Se vuoi sapere come si comporta il testosterone libero nel corso della giornata, e non solo quanto era alto in un singolo momento. Dato che il testosterone ha un forte ritmo circadiano, una serie di cinque misurazioni è più indicativa di un singolo prelievo. Prelevi i campioni da solo a casa, senza punture, negli orari indicati nel tuo kit. Rispetta rigorosamente questi orari: nel caso della saliva, è proprio il momento del prelievo a determinare il valore di riferimento.
Cosa non fa questo test. Non diagnostica una carenza. Per parlare di ipogonadismo, le linee guida si basano su misurazioni ripetute del testosterone nel sangue, al mattino e a digiuno, insieme ai sintomi. Un test della saliva fornisce informazioni aggiuntive sul ritmo giornaliero e non sostituisce quell’esame. Tieni anche conto di tempi più lunghi: tre settimane invece di sei giorni lavorativi.
Testosterone libero · saliva, 5 misurazioni, nessun prelievo · risultati entro 3 settimane
Usi il testosterone o gli steroidi anabolizzanti? Sarà il tuo medico a stabilire quando effettuare i controlli e a quale valore attenersi. Non misurare di tua iniziativa nel frattempo: il momento della misurazione rispetto alla somministrazione influenza fortemente il risultato. Se usi steroidi anabolizzanti senza controllo medico, è più importante parlare con il tuo medico di famiglia che fare un test: questi farmaci sopprimono la tua produzione naturale.
Quale test è più adatto alla tua situazione?
I test misurano cose diverse, quindi la domanda non è quale sia il migliore, ma quale sia più adatto alla tua situazione. Ecco le situazioni in cui di solito si presentano gli uomini con questi disturbi.
Voglio un valore da portare dal medico di famiglia
Hai dei sintomi che potrebbero indicare una carenza e vuoi affrontare il colloquio con argomenti fondati, usando la terminologia che usa anche un medico.
Voglio sapere come va la giornata
I tuoi sintomi variano molto nel corso della giornata e vuoi capire l’andamento, non solo il picco mattutino.
Non riesci ancora a capirci qualcosa? Per informazioni sui test contatta il servizio clienti: [email protected] o +31 (0) 162 747 002. Se hai dubbi su un risultato precedente o su un farmaco, dai un’occhiata a Domande al nostro team. Il servizio clienti non formula diagnosi e non sostituisce il medico.
Quando i tuoi sintomi potrebbero avere anche un’altra causa?
Meno energia, meno libido, umore piatto e perdita di forza sono proprio i sintomi che possono essere associati a una serie di altre cause. Alcune di queste possono essere individuate con un semplice esame del sangue, altre non hanno nulla a che vedere con le analisi del sangue. Chi si aggrappa a un’unica spiegazione, trascura la vera causa e perde tempo.
- IpotiroidismoMostra praticamente lo stesso quadro: calo di energia, aumento di peso, umore piatto e perdita di forza. Puoi verificarlo con il Esame del TSH tiroideo, e spiegato su ipotiroidismo.
- Stress cronicoLo stress può interagire con sonno, umore e ormoni, ma un valore isolato di cortisolo non ne dimostra la causa. Il test del cortisolo, misura il cortisolo nella saliva; non determina da solo la causa di questi sintomi.
- Una carenza di ferro o di vitamina DEntrambe possono causare una stanchezza persistente che non dipende dal testosterone. Vedi il Test per la carenza di ferro e il Test della vitamina D.
- Apnea notturnaRussare con apnee del sonno provoca stanchezza, irritabilità e un calo del testosterone. Questo non si vede con un semplice test e va valutato dal tuo medico di famiglia. Maggiori informazioni su ritmo del sonno.
- Depressione o burnoutI sintomi si sovrappongono molto, tra cui la perdita di libido e i problemi di concentrazione. Non si possono valutare con le analisi del sangue e devi rivolgerti al tuo medico di famiglia.
- Disturbi alla prostataI disturbi alla vescica non sono legati a una carenza di testosterone, ma si verificano nella stessa fascia d’età. Per questo c’è il Autotest della prostata con PSA.
E se il tuo valore fosse nella norma ma i sintomi persistessero? Allora è un risultato significativo, e non un motivo per continuare a misurare finché non viene fuori qualcosa. Porta i tuoi sintomi e i tuoi risultati dal medico di famiglia, così potrà valutare la situazione in modo più ampio, senza limitarsi solo al testosterone. Chiedi anche del tuo sonno: l’apnea notturna è la patologia più spesso trascurata in questo gruppo.
Dove sta il problema: nei testicoli o nel sistema di controllo?
Se viene riscontrata una carenza, la domanda successiva è: da dove deriva? Questa distinzione non si fa in base al valore del testosterone in sé, ma in base a LH e FSH misurati in aggiunta. Questi due ormoni sono il segnale che arriva dal cervello: se i livelli sono alti, la spinta è forte e il problema sta nei testicoli. Se i livelli sono bassi, il segnale stesso non arriva. Questa è una spiegazione, non una diagnosi: la valutazione spetta a un medico.
| Primario, nei testicoli | Secondario, nel controllo | Funzionale | |
|---|---|---|---|
| Testosterone | Ridotto | Ridotto | Ridotto, spesso al limite |
| LH e FSH | Elevati | Abbassato o normale | Di solito normale o basso |
| Cosa sta succedendo | I testicoli ne producono troppo poco | Il segnale proveniente dall'ipofisi o dall'ipotalamo rimane indietro | Un’altra causa inibisce la produzione |
| Esempi | Causa congenita, infiammazione, intervento chirurgico o radioterapia | Disturbi dell'ipofisi, alcuni farmaci | Sovrappeso, apnea notturna, stress cronico, oppioidi |
| Procedura | Tramite un medico, spesso un internista o un andrologo | Su indicazione del medico, sono necessari ulteriori esami | Prima di tutto, affronta la causa; il risultato spesso arriva da sé |
Perché c'è quella terza colonna. L'ipogonadismo funzionale è, nella pratica, la forma più comune negli uomini ed è l'unica su cui puoi intervenire in prima persona. Se si risolve la causa alla base – quindi peso, sonno, stress o uso di farmaci – spesso anche il livello di testosterone migliora. È proprio per questo che vale la pena esaminare prima questi aspetti prima di prendere in considerazione un trattamento con testosterone.
Come funziona un test del testosterone a casa?
Puoi ordinare senza prescrizione medica e senza appuntamento. Tieni presente che i due test utilizzano campioni diversi: l’esame del sangue si effettua tramite prelievo dal dito, mentre il test della saliva prevede cinque campionamenti di saliva e non richiede alcun prelievo. I passaggi qui sotto illustrano il prelievo dal dito.
Passo 1
Ordina
Scegli il tuo test e lo ordini online. Il kit ti arriva per posta, quindi non devi essere a casa.
Fase 2
Prelevare al mattino
Qualche goccia di sangue dal polpastrello, al mattino, seguendo le istruzioni allegate; per la valutazione diagnostica chiedi al medico anche le indicazioni sul digiuno. Per il test della saliva, segui i cinque momenti indicati nel kit.
Fase 3
Spedizione gratuita del campione
Registra il campione e segui le istruzioni di restituzione del test.
Fase 4
Risultati con spiegazione
I tuoi risultati sono disponibili online in modo protetto, con il valore di riferimento del laboratorio e le relative spiegazioni.
Fai attenzione al materiale prelevato e ai tempi di elaborazione. La foto al punto 2 mostra il prelievo dal dito, perché è così che funziona il test del testosterone. Controlla metodo e tempi di ogni test sulla pagina prodotto. Se scegli il test del testosterone libero, invece, dovrai raccogliere la saliva in cinque momenti diversi e ci vorranno 3 settimane per avere i risultati. Quindi non confondere le due cose.
Effettua il prelievo al mattino. Il testosterone raggiunge il picco nelle prime ore del mattino e poi scende. Per una valutazione diagnostica segui le indicazioni del medico per il prelievo al mattino e a digiuno: la stessa persona potrebbe avere un valore che sembra basso nel pomeriggio. Preleva preferibilmente dal lunedì al giovedì, così il tuo campione non viaggia durante il fine settimana.
Cosa puoi fare da solo in caso di bassi livelli di testosterone
In caso di ipogonadismo funzionale, la forma più comune, puoi davvero ottenere dei benefici modificando il tuo stile di vita. Se invece la carenza ha una causa medica, non serve: in quel caso devi rivolgerti a un medico. Ecco le sei misure con le prove scientifiche più solide, in ordine di efficacia.
- Dormi, perché è lì che si creaLa maggior parte della produzione di testosterone avviene durante il sonno. Dormire poco in modo cronico ne riduce misurabilmente il livello. Se russi con interruzioni del respiro, fatti controllare per l’apnea notturna: in questo gruppo è la causa più spesso trascurata.
- Concentrati sul grasso addominale, non sulla bilanciaIl tessuto adiposo abbassa il testosterone, e un basso livello di testosterone rende più difficile perdere peso. Se sei in sovrappeso, la perdita di peso è la misura che ha il maggiore effetto sui tuoi valori. In questo caso, la circonferenza addominale è più indicativa del peso.
- Allenamento con i pesi, con fase di recupero inclusaUn allenamento con i pesi più intenso favorisce la massa muscolare e, di conseguenza, il tuo equilibrio ormonale. L’allenamento eccessivo, invece, ti fa solo male. Il recupero fa parte dell’allenamento e non è un lusso.
- Affronta lo stress cronicoLo stress può influire sul sonno e sul benessere, ma non dimostra da solo la causa di un testosterone basso. Se i sintomi persistono, parlane con il medico.
- Correggi una carenza reale, senza eccedereIntegrare una carenza di vitamina D o di ferro aiuta ad alleviare i sintomi associati. Assumere integratori senza avere una carenza non aumenta il testosterone. Vedi Aumentare il testosterone con integratori ed erbe.
- Consuma alcol con moderazioneBere molto alcol riduce la produzione di testosterone e disturba il sonno, quindi l’effetto è doppio. Le misure relative ad alimentazione e stile di vita sono descritte in dettaglio su Aumentare il testosterone in modo naturale.
Non usare testosterone o steroidi anabolizzanti senza il controllo di un medico. Queste sostanze inibiscono la produzione endogena e possono compromettere la tua fertilità. Se vuoi sapere in cosa consiste un trattamento a base di testosterone, leggi la nostra pagina su TRT. Questa pagina fornisce informazioni generali e non costituisce un consiglio medico personale.
Hai ancora dei dubbi? Chiedi a noi
Scegliere fra esami disponibili e interpretare i risultati può generare domande. Il nostro servizio clienti è disponibile nei giorni lavorativi e conosce i test alla perfezione. Ecco in cosa ti aiutiamo e in cosa no:
- Quale test è adatto alla tua domanda e cosa c'è in ogni profilo
- Come funziona il prelievo dal dito e come funzionano i cinque momenti di prelievo della saliva
- Come registrare il tuo campione e quanto tempo ci vuole per ricevere i risultati
- Dove trovi il valore di riferimento del laboratorio sui tuoi risultati
Non valutiamo i disturbi né forniamo consigli medici. Se la tua domanda riguarda il significato di un risultato nel tuo caso specifico, o se hai dei disturbi, rivolgiti al tuo medico di famiglia.
Per saperne di più sul testosterone
Questa pagina parla della carenza negli uomini. Se vuoi avere un quadro più ampio o sapere cosa puoi fare al riguardo, leggi gli approfondimenti qui sotto.
Quando vai dal medico?
Un test fai da te ti mostra il valore. Spetta al medico valutare se c’è una carenza, da dove proviene e se è opportuno un trattamento. In questi casi, vai dal tuo medico di famiglia e non aspettare il risultato del test:
- Il tuo testosterone è risultato basso, anche dopo una seconda misurazione al mattino
- Problemi di erezione o una libido fortemente ridotta che ti ostacola
- Dolore, gonfiore o nodulo nei testicoli, oppure un cambiamento che non riconosci
- Vuoi avere figli e hai problemi di fertilità
- Disturbi che si sono manifestati all’improvviso o che peggiorano rapidamente
- Sviluppo del seno o perdita dei peli corporei
- Russamento con apnee, o sonnolenza eccessiva durante il giorno
- Usi il testosterone o gli steroidi anabolizzanti, oppure stai pensando di farlo
Il tuo medico di famiglia può prescriverti delle analisi del sangue, valutare i tuoi valori in relazione ai tuoi sintomi e, se necessario, far determinare i livelli di LH, FSH e prolattina per capire se il problema è nei testicoli o nel sistema di regolazione. Porta con te i risultati delle analisi, compreso l’intervallo di riferimento del laboratorio, e la lista dei farmaci e degli integratori che prendi.
Fuori dall’orario di apertura dello studio, chiama il servizio di guardia medica. Non possiamo valutare i tuoi sintomi né darti consigli medici. Un risultato basso è un indizio, non una diagnosi.
Domande frequenti sulla carenza di testosterone negli uomini
Qual è il livello normale di testosterone negli uomini?⌄
Per il testosterone totale consideriamo valori compresi tra 8 e 30 nmol/L, mentre per il testosterone libero nella saliva tra 50 e 150 pg/ml. I valori di riferimento variano a seconda del laboratorio e del metodo di analisi, quindi controlla sempre l’intervallo indicato sul tuo referto. Più importante del semplice numero: un valore va interpretato insieme ai tuoi sintomi e tenendo conto dell’SHBG.
Quando devo farmi misurare il testosterone?⌄
Per una valutazione diagnostica, al mattino e a digiuno, secondo le istruzioni del medico e del kit. Il testosterone segue un chiaro ritmo circadiano e in quel momento raggiunge il picco massimo. Un calo nel pomeriggio può far risultare un valore apparentemente basso, mentre al mattino non lo era. Non effettuare la misurazione nemmeno durante o subito dopo un periodo di malattia, perché in quel caso il valore scende temporaneamente.
Basta un solo risultato basso per una diagnosi?⌄
No. Le linee guida richiedono misurazioni ematiche ripetute al mattino e a digiuno prima di poter parlare di carenza, da valutare insieme ai sintomi. Il testosterone oscilla di giorno in giorno e scende temporaneamente in caso di malattia, mancanza di sonno, sforzo fisico intenso e stress. Un singolo valore basso è quindi un indizio per approfondire, non una conclusione.
Quanto è frequente la carenza di testosterone negli uomini?⌄
Dipende interamente da come lo definisci. Se consideri solo un valore basso, ne troverai molti; se consideri un valore basso più sintomi corrispondenti più una misurazione ripetuta, il gruppo rimane molto più ristretto. Questa differenza spiega perché online si vedono percentuali così diverse. Quello che è chiaro è che in caso di sovrappeso, apnea notturna e diabete di tipo 2 si verifica decisamente più spesso.
Il testosterone può essere troppo alto anche negli uomini?⌄
Sì, ma che succeda spontaneamente è raro. La causa più comune di un valore troppo alto negli uomini è l’uso di testosterone o steroidi anabolizzanti. Anche un tumore della ghiandola surrenale o dei testicoli può causare un aumento dei valori; si tratta di un caso raro, ma è comunque un motivo per discutere un risultato elevato con un medico.
Qual è la differenza tra testosterone totale e testosterone libero?⌄
Il testosterone totale è la somma di tutto: la parte legata alle proteine più quella libera. Il testosterone libero è solo la parte non legata e rappresenta solo una piccola percentuale del totale. Dato che l’SHBG determina quanta parte è legata, due uomini con lo stesso valore totale possono avere una quantità diversa di testosterone libero. Spiegato in dettaglio su pagina principale sul testosterone.
La carenza di testosterone scompare se dimagrisco?⌄
In caso di ipogonadismo funzionale dovuto al sovrappeso, il valore spesso aumenta quando perdi peso, ed è la forma più comune negli uomini. Se invece la carenza ha una causa medica a livello dei testicoli o dell’ipofisi, non funziona così. Per capire quale delle due situazioni ti riguarda, bisogna valutare i livelli di LH e FSH insieme a quelli di testosterone, e questa valutazione la fa un medico.
Posso capire se ho un deficit di testosterone con un test fai da te?⌄
No. Un test da fare a casa fornisce un valore da discutere con il medico, ma non diagnostica una carenza. La diagnosi richiede sintomi compatibili e misurazioni ematiche ripetute al mattino e a digiuno; il medico valuta anche SHBG, LH e FSH quando indicato.
Quanto costano i test?⌄
Il test del testosterone totale costa € 39,00 e usa sangue da un prelievo capillare. Il test del testosterone libero costa € 45,00 e usa cinque campioni di saliva. Per i prezzi aggiornati consulta le pagine dei prodotti.
Fonti affidabili sulla carenza di testosterone negli uomini
- Bhasin, S., Brito, J. P., Cunningham, G. R., et al. (2018). Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Leggi di più
- Corona, G., Goulis, D. G., Huhtaniemi, I., et al. (2020). European Academy of Andrology (EAA) guidelines on investigation, treatment and monitoring of functional hypogonadism in males. Andrology. Leggi di più
- Associazione olandese dei medici di base. Standard NHG sui disturbi sessuali, sezione sulla disfunzione erettile. Leggi di più
Scopri il tuo livello di testosterone
Il test del testosterone totale è disponibile per un dato iniziale da discutere con il medico, non per una diagnosi autonoma.